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咳嗽不停 ，是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停 ，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻 ，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单 是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗 ，或是增加平日 的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下 ，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽 的患者 ，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药 ，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复 、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起的咳嗽 ，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊 ，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

考个证挂靠企业能赚大钱？新骗术！******

　　考个证挂靠企业能赚大钱 ？新骗术 ！

　　扬州摧毁案值逾百万元“证书挂靠”诈骗团伙

　　扬子晚报讯(通讯员 吕晨 记者 陈咏)2月2日，扬州高邮警方通报 ，一受害人轻信证书兼职能挣钱的谎言，缴纳保证金被骗5000余元 。警方经过数日侦破，在江西抓获犯罪嫌疑人17名，查明涉案资金100余万元。

　　高邮市公安局刑警大队调查获知，受害人小王接到自称“江西某咨询公司” 的电话，称可以帮小王利用证书找到一份兼职 ，证书挂靠到相关企业，便能赚取高额挂靠兼职费 。小王添加了“凤翔咨询胡主任” 的微信 ，对方给小王发来两张证书照片 ，一张 是智能建造师证书，一张 是碳排放管理师证书，并让小王提供个人相关信息 。小王如实提供后，对方称稍后便会有企业联系他 。随后，小王接到“企业人员”电话，对方谈了证书的用途、费用和签约年限 ，并让小王和中介公司对接好相关事宜。小王联系“咨询机构胡主任” ，对方让小王签一个担保合同并缴纳5000元保证金 。小王给对方转了5000元后发现被骗 。

　　警方表示，证书出租挂靠行为早就被法律法规禁止。姑且不论“凤翔咨询”存在办假证 的行为，其欺骗他人通过证书挂靠企业赚钱的行为 ，就已涉嫌诈骗罪。目前该案仍在进一步办理中。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）